MANAGEMENT HYPERTONIE
JOURNAL BY FAX

Die erektile Dysfunktion beschreibt das Unvermögen, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Dauer und Intensität der Erektion zu erzielen. Die Erektion erfolgt über eine Dilatation von Helixarterien, was zu einem vermehrten Bluteinstrom in den Penis führt, der über eine Dehnung der Tunica albuginea wiederum den venösen Abstrom blockiert. Eine besondere Bedeutung bei der Blutflusssteigerung hat die Endothelfunktion der Helixarterien, aber auch die des Corpus cavernosus selbst. Große Studien haben gezeigt, dass etwa 10 bis 30 % aller Männer zwischen 40 bis 60 Jahren eine erektile Dysfunktion aufweisen ¹.

Bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen findet sich eine Prävalenz der erektilen Dysfunktion von zum Teil über 50 % ². Eine Ursache liegt möglicherweise in einer endothelialen Dysfunktion, die auch kardiovaskulären Erkrankungen und deren Komplikationen vorangeht. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz und eingeschränkter linksventrikulärer Pumpfunktion tritt die erektile Dysfunktion häufiger als 50 % auf ³.

Bei milder Hypertonie war insbesondere die Gabe von Diuretika (Chlortalidon 50 mg) mit dem Auftreten einer erektilen Dysfunktion assoziiert ⁵. Eine neuere Studie, bei der die Patienten über die Gabe eines Betablockers mit der Nebenwirkung erektile Dysfunktion aufgeklärt wurden, zeigte, dass insbesondere von dem Wissen der Patienten, dass eine erektile Dysfunktion entstehen